以多西他赛为基础的三药对比两药术后辅助化疗方案在ⅢC期胃癌术后患者中的临床疗效分析
(0) 目的：CLASSIC研究奠定了奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案作为胃癌D2根治术后的标准辅助化疗方案.然而临床上对于部分分期较晚或术后进食较差患者,仍延用以多西他赛为基础的辅助化疗方案.本研究拟比较以多西他赛为基础的三药及两药联合术后辅助化疗方案对ⅢC期胃癌术后患者的疗效及毒副反应. 方法：回顾性分析解放军总医院2004年1月至2011年12月109例胃癌根治术后应用多西他赛为基础的辅助化疗方案治疗的ⅢC期患者的临床病理资料.其中58、51例患者分别接受以多西他赛为基础的三药、两药联合辅助化疗.三药联合方案主要包括：多西他赛+铂类+氟尿嘧啶或卡培他滨片或替吉奥胶囊;两药联合方案主要包括：多西他赛+氟尿嘧啶或卡培他滨片或替吉奥胶囊、或多西他赛+铂类;收集临床病理资料并进行随访,比较三药组及两药组的无疾病生存时间(DFS)、毒副反应及复发转移情况. 结果：109例患者中,男性：女性(86例：23例),中位年龄53.5岁(28～78岁);中位辅助化疗6周期(4～8周期).以多西他赛为基础的辅助化疗方案的主要毒副反应包括：白细胞减少,恶心、呕吐,腹泻,脱发,血小板减少等,多为1～2级,基本可耐受,不需调整剂量;但三药组较两药组消化道毒副反应发生率明显增高(65.5％vs48.2％,P＜0.05).截止随访终点2014年4月1日,82例患者随访结束时发生了复发转移,其中三药组43例;两药组39例;肝脏转移最常见22例,三药组16例对两药组6例(P＞0.05).三药组中位DFS14.33月,较两药组的13.83个月略有延长,但差异无统计学意义(P=0.738).：多因素生存分析显示：性别、年龄、肿瘤浸润深度、脉管癌栓、淋巴结清扫范围是DFS的不良预后因素. 结论：对于ⅢC期胃癌患者,以多西他赛为基础的三药术后辅助化疗方案或两药方案对DFS的影响并无统计学意义;两种辅助化疗方案不良反应基本可耐受.
胃癌 术后辅助化疗 多西他赛 临床疗效 毒副反应
郭晓川 石燕 陈丽 韩雅琳 戴广海
中国人民解放军总医院肿瘤内二科
国内会议
第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
北京
中文
517-517
2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）