具有基底细胞样表型的三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:本研究拟通过三阴性乳腺癌有关的免疫标记物的表达、临床表现及生物学行为等一系列研究,探讨具有基底细胞样表型的三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后相关因素. 方法:收集128例1999年1月至2007年1月术前未接受任何治疗、无第二原发肿瘤的ER、PR、HER2阴性乳腺癌患者的临床病理资料,追踪随访患者生存信息,复阅切片,择取有代表性的肿瘤组织,应用组织微阵列技术、免疫组化染色技术,检测ER、PR、HER2、CK5/6、EGFR分子标记物的表达情况.根据基底细胞标记物(CK5/6、EGFR)的检测结果,将三阴性乳腺癌分为基底细胞样型及非基底细胞样型,分析有基底细胞样表型的三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后. 结果:所有患者均为女性,中位年龄49岁,肿瘤平均直径2.9cm,三阴性乳腺癌中具有基底细胞样表型的有83例(占64.8%).形态学特征主要有:癌组织由实性巢片状结构组成,呈推进性生长方式,有推挤性边缘;癌组织中央出现无细胞性瘢痕区;出现地图样片状坏死区域;间质有不同程度的淋巴细胞浸润;肿瘤细胞呈合体状、界限不清;胞核呈泡状、常可见明显核仁;核分裂象多见.非基底细胞样表型的有45例(占35.2%).基底细胞样型乳腺癌患者5、10年的总生存率(OS)分别为:73.5%、21.7%,非基底细胞样型乳腺癌患者5、10年的总生存率(OS)分别为:62.2%、33.3%.两组5、10年OS差别无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示肿瘤大小、临床分期、腋窝淋巴结转移及乳头皮肤受侵状况对基底细胞样型乳腺癌的5、10年OS有显著影响(P<0.05).多因素分析显示腋窝淋巴结转移及乳头皮肤受侵状况是基底细胞样型乳腺癌预后的独立因素. 结论:基底细胞样型乳腺癌具有一定的形态学特征和独特的免疫表型特点,总体预后与非基底细胞样型乳腺癌无显著差异,但肿瘤大小、临床分期及手术时有无腋窝淋巴结转移对预后影响较大.
三阴性乳腺癌 基底细胞样 临床病理 预后评估
朱信信 杨红鹰
中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科
国内会议
第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
北京
中文
522-522
2014-07-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)