417例吉非替尼获得性耐药的非小细胞肺癌患者的临床病例分析

摘要：

目的：那些对EGFR-TKI有良好疗效的非小细胞肺癌患者不可避免地会发生获得性耐药.为了揭示这种耐药的分子机制,大量的研究正在进行.相比之下,很少有研究发现那些EGFR-TKI有效患者的获得性耐药的临床特点.调查了非小细胞肺癌患者经过吉非替尼治疗后获得性耐药的临床特点. 方法：回顾从吉非替尼中获益的非小细胞肺癌患者.所有的资料来自2007年1月至2014年1月新疆肿瘤医院住院患者资料.对吉非替尼失败的获得性耐药的临床表现及疾病进展时间(TTP)无进展生存时间(PPS)进行回顾性分析. 结果：共收集417名患者.中位TTP为10.2个月(95％CI,9.5～10.9).女性,不吸烟,腺癌患者TTP显著延长.发生获得性耐药的时候,63.3％的患者出现恶化症状.疾病进展情况如下：原发病灶58.4％,之前的转移38.3％,有54.2％出现新发转移.EGFR野生型比突变型患者有更多的症状恶化、新发的中枢神经系统(CNS)转移的倾向.外显子19缺失和L858R突变的患者在新发转移上有很大不同(41.4％比6.3％,P=0.02).PPS是8.9个月(95％CI,7.4～10.4).吸烟史、PS评分、新CNS病变和随后的化疗是PPS的独立因素. 结论：这项研究表明,获得性耐药的临床表现根据EGFR突变状态和EGFR突变基因型可能会有所不同.此外,那些在吉非替尼治疗后获得性耐药的非小细胞肺癌患者,再进行后续的化疗也带来与PPS有关的临床受益.

关键词： 非小细胞肺癌 吉非替尼 获得性耐药 临床表现

作者: 周欣 李晓琴 刘春玲

作者单位: 新疆医科大学附属肿瘤医院肺内二科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 529-530

在线出版日期: 2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）