121例局限期食管小细胞癌的治疗及预后
(0) 目的：原发性食管小细胞癌是一种罕见的食管恶性肿瘤,目前其标准治疗模式尚存在争议.本研究旨在探讨其标准治疗模式及预后. 方法：回顾性分析2004年1月至2012年12月间河北医科大学第四医院收治的经病理诊断为局限期食管小细胞癌患者121例.采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,采用Log-rank检验进行生存率分析. 结果：全组1、3、5年局控率分别为88.6％、73.9％、66.0％.1、3、5年生存率分别为77.6％、41.6％、29.8％.手术组1、3、5年局控率与生存率分别为87.0％、69.2％、66.2％和77.4％、40.4％、29.9％,非手术组为94.7％、75.8％、56.8％和78.3％、51.0％、30.6％,两组间局控率与生存率均无显著差异(c2=0.967,P=0.325;c2=0.040,P=0.842).手术+化疗组1、3、5年局控率与生存率分别为88.9％、68.7％、68.7％和89.6％、49.0％、45.2％,放疗+化疗组为93.8％、75.0％、56.3％和83.3％、55.6％、33.3％,两组间局控率和生存率均无显著差异(c2=0.352,P=0.553;c2=0.339,P=0.560).手术组内不同治疗模式间局控率无显著性差异(c2=4.360,P=0.113),手术+化疗组与手术+放化疗组生存率优于单纯手术组(c2=12.668,P=0.000;c2=5.414,P=0.020),但手术+化疗组和手术+放化疗组间生存率无显著差异(c2=0.454,P=0.501).＜4周期组与≥4周期组之间局控率无明显差异,≥4周期组1、3、5年生存率为93.2％、56.2％和37.5％,明显高于＜4周期组的76.9％、29.7％和29.7％(c2=0.002,P=0.964;c2=4.619,P=0.032).EP方案组与FP方案组局控率及生存率均无明显差异(c2=0.943,P=0.332;c2=0.059,P=0.809). 结论：食管小细胞恶性度高,预后差.单纯的手术治疗效果欠佳,尚需术后辅助治疗.系统性化疗基础上的手术治疗较放疗相比并不能明显提高患者预后.EP方案与FP方案在生存率及局控率方面无明显差异,FP方案可作为局限期食管小细胞癌的化疗方案选择之一.患者化疗周期≥4周期患者较＜4周期患者生存率优势明显,建议最少化疗4周期.
食管小细胞癌 临床治疗 预后评估
刘青 王军 焦文鹏 郭银 武亚晶 李娜
河北医科大学第四医院放疗科
国内会议
第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
北京
中文
561-562
2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）