多西他赛联合卡培他滨方案在三阴乳腺癌新辅助化疗中的疗效观察
目的：三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一类不能受益于分子靶向治疗的高危乳腺癌.乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)是指在局部治疗(手术和放疗)之前的一种化疗模式,也称术前化疗或早期化疗.本研究探讨TNBC与非TNBC应用DX(多西他赛联合卡培他滨)方案行新辅助化疗的临床疗效及不良反应. 方法：对102例应用DX方案新辅助化疗4周期的乳腺癌资料进行回顾性分析.用免疫组化法将雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(Her-2)表达均阴性的肿瘤定义为TNBC.DX化疗方案：多西他赛(山东齐鲁制药有限公司,规格：20mg/支)75mg/m2,第1天静滴;卡培他滨(上海罗氏制药有限公司,规格：0.5g/片)1000mg/m2,2次/日口服,第1～14天,21天为一周期.辅助用药：维生素B、帕洛诺司琼、地塞米松、苯海拉明、泮托拉唑、异甘草酸镁、左卡尼汀和重组人粒细胞集落刺激因子(GCSF)等.化疗4周期后分别应用实体瘤疗效评价标准(RECIST)方法评价疾病疗效.采用美国国立研究所(NCI)分级评定化疗后毒副反应.采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析.最终分析DX方案的新辅助化疗对TNBC和非TNBC的临床、病理疗效及其主要毒副反应. 结果：102例中27例为TNBC,75例为非TNBC.102例患者的总有效率(OR)为80.4％(82/102),其中临床完全缓解(cCR)为32.4％(33/102),临床部分缓解(PR)为48.0％(49/102),病理完全缓解(pCR)为22(21.6％)例.TNBC的pCR(44.4％)、cCR(48.1％)明显高于非TNBC的pCR(13.3％)、cCR(26.7％)(P＜0.05).毒副反应主要表现为胃肠道反应及骨髓抑制,恶心、呕吐(71.4％),白细胞下降(47.6％);其他毒副反应包括手足综合征(42.9％)、乏力(28.6％)等.大多数患者均能耐受,在给予对症治疗后均可缓解,并可以继续接受进一步治疗,所有患者术前都能够顺利完成4周期的新辅助化疗. 结论：TNBC较非TNBC对DX方案新辅助化疗具有更高敏感性.DX方案新辅助化疗可以获得良好的肿瘤缩小效果,能降低乳腺癌患者的分期,提高肿瘤切除率,为手术创造最大机会,减少或延缓肿瘤复发、转移.其不良反应可以耐受.
三阴乳腺癌 辅助化疗 多西他赛 卡培他滨 临床疗效
张淼 谢晓冬
沈阳军区总医院肿瘤科
国内会议
第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
北京
中文
592-592
2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）