结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后相关因素探讨(附18例报道)
目的：分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特点、治疗方法与疗效关系,为临床个体化治疗提供科学依据. 方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院2007年5月至2012年5月间收治的18例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理资料,随访患者并联系相应临床病理指标、治疗方法与2年生存率进行单因素及多因素分析. 结果：18例患者中Ann Arbor分期为Ⅰ/Ⅱ期、ECOG PS评分＜2分、结外受侵部位＜2个、无骨髓浸润、国际预后指数IPI评分≤2分、治疗前血液白细胞计数≥4.0×109/L、血红蛋白数值≥120g/L、乳酸脱氢酶水平正常、首程疗效完全缓解的患者,其2年总生存率显著高于Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期、ECOG PS评分≥2分、结外受侵部位≥2个、有骨髓浸润、国际预后指数IPI评分＞2分、白细胞计数＜4.0×109/L、血红蛋白数值＜120g/L、乳酸脱氢酶水平增高、首程疗效未获完全缓解的患者.免疫组织化学结果提示具有NK细胞表型、CD56无或低表达与肿瘤细胞增殖指数Ki-67表达≥30％患者的2年总生存率均显著高于T细胞表型、CD56中或高表达及肿瘤细胞增殖指数Ki-67表达＜30％患者.而患者年龄、性别、B症状及治疗前血液白蛋白水平与预后均无关。 结论：Ann Arbor分期、ECOG PS评分、结外受侵部位数目、骨髓浸润、国际预后指数IPI评分、治疗前白细胞计数、血红蛋白数值、乳酸脱氢酶水平、首程治疗效果、肿瘤组织CD56与肿瘤细胞增殖指数Ki-67表达，以及淋巴细胞表型与生存的预后相关，且均为结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的独立预后因素，可供临床诊治参考。在现今积极推进结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤综合治疗时代，化疗依然具有着积极意义，个体化治疗方案尚需进一步探讨，而针对ENKCL更具临床病理学指导意义预后判断指标则值得深入探索。
淋巴瘤 临床病理 预后评估 个体化治疗 疗效评价
杨升 江涛 董金凤 徐倩 潘璋弛 汪婕 陈强
福建医科大学协和临床医学院肿瘤学教研室;福建医科大学附属协和医院肿瘤内科;福建省肿瘤转化医学重点实验室 福建医科大学协和临床医学院肿瘤学教研室 福建医科大学附属协和医院血液内科学教研室
国内会议
第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
北京
中文
669-669
2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）