早期乳腺癌保乳术后四种放疗技术剂量学参数的比较研究
目的：比较常规切线野、野中野调强、切线逆向调强及容积弧形调强四种放疗技术在早期乳腺癌保乳术后放疗中的剂量学参数及治疗效率的差异,为临床治疗技术的选择提供参考依据. 方法：30例左侧早期(pT1～2N0M0)乳腺癌患者保乳术后接受放疗.CT模拟定位扫描后勾画靶区(患侧乳腺)及危及器官(心脏、对侧乳腺、双肺).对每例患者均制定四种放疗计划,包括：常规切线野(TW);野中野调强(FIF-IMRT);切线野调强(T-IMRT)和容积弧形调强(VMAT).PTV处方剂量均为50Gy,25次,且V47.5≥95％.对于危及器官给予相同的剂量限制.比较四种治疗计划靶区剂量适形度、均匀性、危及器官受照剂量及机器跳数. 结果：四种计划均满足靶区的处方剂量要求.与T-IMRT、FIF-IMRT和TW计划相比,VMAT计划明显提高了靶区适形性指数(CI,P＜0.05).与FIF-IMRT及TW计划相比,VMAT及T-IMRT计划明显改善了靶区的均匀性指数(HI,P＜0.05)。VMAT计划增加了心脏及同侧肺的V5、V10和V20的受照射体积，但是没有增加V30的照射体积。右侧乳腺及右侧肺的平均照射剂量在VMAT计划中明显增加（P＜0.05），但在T-IMRT和FIF-IMRT计划中明显降低（P＜0.05）。与T-IMRT、FIF-IMRT及TW计划相比，VMAT计划机器调数明显增加（P＜0.05）。 结论：与其他三种放疗计划相比，T-IMRT计划能够在保证靶区剂量均匀性的同时降低正常组织的受照射剂量。然而，除了能够改善靶区剂量的适形性及均匀性以外，VMAT计划没有显示出任何优势。因此，本研究不推荐VMAT计划用于左侧乳腺癌保乳术后的放疗。
乳腺癌 保乳术 术后放疗 计量学参数
杨国姿 董丽华 潘振宇 王辉东 高岩
吉林大学第一医院放疗科
国内会议
第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
北京
中文
691-691
2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）