胸部肿瘤放射治疗后左心室功能损伤剂量体积因素分析
目的：研究胸部肿瘤放射治疗左心室受照剂量体积参数在急性观察期内对左心室舒张及收缩功能损伤的影响. 方法：应用CTCAE3.0版不良事件通用术语标准对109例接受适形或调强放疗的胸部肿瘤患者进行左心室功能评价,分析左心室受照的剂量体积参数在急性期内对急性放射性左心室功能损伤发生的影响. 结果：全组患者急性期内出现左心室舒张功能损伤15例,总发生率为13.8％,左心室收缩功能损伤24例,总发生率为22.0％.左心室收缩功能指标EF、FS变化与左心室受照的剂量体积参数无明显相关,左心室舒张功能指标E/A值变化和多项左心室剂量体积参数相关.急性放射性左心室舒张功能损伤组V50、V55均高于未发生急性放射性左心室舒张功能损伤组(Z=-2.233,P=0.026;Z=-2.122,P=0.034).受试者工作曲线分析显示曲线下面积为0.673和0.660,预测的准确性为接近中等,界值分别为1.78％和0.48％.logistic回归模型多因素分析显示左心室V50是急性放射性左心室舒张功能损伤的独立影响因素(c2=5.040,P=0.025).左心室V50≥1.78％组和V50＜1.78％组,E/A平均值自放疗开始3个月较放疗前分别下降了25.55％和11.84％. 结论：胸部肿瘤放射治疗能引起左心室收缩和舒张功能损伤,左心室V50是急性放射性左心室舒张功能损伤的独立影响因素,而左心室收缩功能指标变化与剂量体积参数无明显相关.左心室V50≥1.78％的急性放射性左心室舒张功能损伤发生率明显增加,且E/A值下降程度明显.
放射治疗 左心室功能损伤 剂量体积参数 胸部肿瘤
王军 龙书敬 景绍武 王祎 郭银 李娜 武亚晶 刘青
河北医科大学第四医院放疗科
国内会议
第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
北京
中文
768-768
2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）