中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2017年版)第一部分评估篇
吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程，介绍了吞咽障碍的临床表现和并发症，其筛查与评估不只是筛查有无吞咽障碍，更重要的是评估吞咽安全性和有效性方面存在的风险及其程度，强调以团队合作模式进行评估，对于疑似有吞咽问题的患者或老年人，应进行吞咽障碍的筛查，筛查一般由护士完成，其他专业人员也可参与。需强调的是:筛查并非用于量化吞咽障碍的风险程度或指导吞咽障碍的管理，筛查不能取代临床功能评估和仪器检查。全面了解病史，对于选择进一步的评估和正确的治疗决策，具有事半功倍的效果。所有的床旁进食评估都需要进行容积-黏度测试，但首先要确认患者是否有适应证和禁忌证。吞咽造影检查和软式喉内窥镜吞咽功能检查是确定吞咽障碍的金标准。应用这些设备的检查能更直观、准确地评估口腔期、咽期和食管期的吞咽情况，了解吞咽气道保护功能完整情况，对于诊断、干预手段选择和咽期吞咽障碍的管理意义重大。VFSS一般由放射科医师和言语治疗师或主管医生共同合作完成此项检查;有条件的单位可以开展吞咽造影的量化分析;造影检查的专业人员必须通过正规培训，造影检查前需充分向患者说明目的、方法和风险，签署知情同意书;X线对人体有多种不良作用，在获取足够诊断/治疗信息的前提下，检查时应尽量设法减少患者的辐射暴露时间。VFSS和FEES各有所长，结合病例和技术条件可选择性的应用，有条件的单位推荐二者结合应用，优势互补。仪器检查可以为专业人员提供有价值的补充信息。医生和治疗师应了解各种吞咽仪器检查方法的特点、适应证和禁忌证。应清楚检查的目的，预期得到什么信息，不可滥用。同时充分向患者家属说明，并签署知情同意书。
吞咽障碍 疾病筛查 风险评估 临床诊断
中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组
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2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）