护理干预减少老年髋部骨折术后再骨折的随机对照研究
目的：探讨老年髋部骨折后发生对侧髋部再骨折的原因,通过随机对照研究比较老年人防跌倒指南推荐的综合护理干预对预防老年髋部骨折术后对侧再骨折的效果. 方法：病例选自2012年1月至2012年12月本院收治的60岁以上髋部骨折患者,排除双侧骨折、既往骨折、病理性骨折及多发伤患者.按照简单随机方法随机分为防跌倒综合干预组及无干预的对照组.比较两组患者术后1年内对侧再次骨折发生率及功能康复情况差异. 结果：总共386例患者符合入组条件并随机分配至干预组及对照组,每组各193例.两组患者年龄、性别、体重指数、并存疾病、手术类型等均无明显差异.干预组及对照组分别有12例(6.2％)、20例(10.4％)失访.随访结果显示干预组6例(3.1％)患者发生对侧再次骨折,而对照组则有15例(8.7％),防跌倒综合干预明显降低老年髋部骨折术后对侧再次骨折发生率(P=0.033).同时,干预组术后1年功能康复较对照组明显更佳(75.1VS.69.4,P=0.000).经多因素分析发现老年髋部骨折患者对侧再骨折的原因有:重度骨质疏松,合并神经系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病. 结论：由于老年人跌倒发生率高、后果严重,根据中国老年人防跌倒指南对不同患者及生活条件给予系统的预防跌倒的护理干预,使患者、家属及陪护人员积极主动地参与治疗护理过程.本研究发现经综合护理干预可有效降低髋部骨折术后对侧再次骨折发生率,需引起临床工作者密切注意.
髋部骨折 术后再骨折 跌倒行为 护理干预 老年人
高远
解放军总医院骨科一病区
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80-91
2014-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）