晚期NSCLC个体化治疗时代化疗的新思路
在现阶段，化疗仍是晚期NSCLC的一个重要的治疗手段。那么，个体化化疗的出路在哪里？首先，必须回答一个核心问题，不同肿瘤类型对化疗敏感性为什么会有这么大的差别，一些肿瘤如淋巴瘤、精原细胞瘤等化疗可以达到根治的目的，而一些肿瘤如肝癌、肾癌等对化疗高度抵抗，这些差别的本质原因是什么？已经明确肿瘤是一类多基因病变的疾病，其生物学行为异常的本质原因是相关基因的异常，不同肿瘤基因组的差异很可能是化疗疗效差别的最主要原因。这一猜测也已经通过大规模细胞株药物敏感性筛查的研究结果初步得以证实，几乎所有的药物敏感性均与基因异常有关（超过90％）；另外，与靶向治疗靶标相比，细胞毒药物应答与基因组学的相关性较弱，化疗单个标志物的意义非常有限。因此，借助于基因组学研究成果，挖掘不同肿瘤化疗疗效差别的本质原因，发现可能的“核心”分子，通过数理统计分析方法，可能是个体化化疗的一个突破方向。目前一些学者也已经开始尝试多基因/分子联合预测化疗疗效的研究，无论是从机体一药物基因组学研究还是从肿瘤一药物基因组学研究层面，均提示多靶点联合预测模式要优于单个靶标预测模式。
非小细胞肺癌 个体化化疗 分子标志物 基因组学
黄诚 林根
福建省肿瘤医院
国内会议
第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
北京
中文
51-52
2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）