糖尿病与肝细胞癌相关性的研究进展
原发性肝癌经典的发生发展过程为肝炎、肝硬化、肝癌“三部曲”，目前越来越多研究不论是从流行病学研究还是从基础研究都证实了糖尿病与肝癌“三部曲”的关系密切。但流行病学调查因研究对象数目、分布不同，研究条件不同，研究者的差异导致一些流行病学调查结果仍存在不同甚至是相反的结果。而且大多数研究都没有对糖尿病进行分型即对其发病机理进行辨别，这可能也是影响研究结果差异的原因之一。在糖尿病是否为HCC的独立危险因素、不同降糖方式对HCC的影响、糖尿病与肝癌其他致病原因之间的关系、糖尿病对不同原因导致的肝癌的预后影响、糖尿病对肝癌不同治疗手段的预后影响等方面仍需进一步研究。现在大多数研究都是针对西方发达国家的病例对照研究，缺少前瞻性的队列研究。在我国等发展中国家关于糖尿病与肝细胞癌的相关研究还少见报道。因HCC在我国的主要致病因素为肝炎病毒感染，主要以HBV最为常见，而在西方国家，HCC的主要是NASH等非肝炎病毒性肝癌，这提示在我国进行的流行病学调查研究可能会有不同的结果。在机制方面，糖尿病可能通过胰岛素抵抗、高胰岛素血症、氧化应激损伤、炎症反应等影响肝癌的发生发展，但其中具体机制研究仍不明确，NCOA5对糖尿病和肝癌的影响是一重要的研究发现，但对于NCOA5与NASH、肥胖和不同细胞中胰岛素通路的影响尚不明确，仍需要针对其相关机制的深入研究。因而，在我国仍需要进一步的关于糖尿病与肝细胞癌的的流行病学研究以及相关机制的进一步探讨。
肝细胞癌 糖尿病 流行病学 信号转导
刘新会 陈逢生 李爱民 罗荣城
南方医科大学中西医结合医院 中西医结合肿瘤中心
国内会议
第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
北京
中文
162-167
2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）