一个肿瘤科医生的视角--胃食管交界部腺癌值得关注的问题

摘要：

EGJA发生在食管胃交界部，也是鳞柱交接部的一种特殊的肿瘤，有其独特的病理生理学机制。由于病因、患者种族、肿瘤部位、组织学及试验纳入／排除标准存在众多的差异，导致其治疗缺乏全球共识。从目前研究数据看来，所有的围术期治疗提高GEC患者的5年生存率10％-15%，而且还有很大的提升空间。接下来，需要从何处出发进行进一步的研究呢？首先，需要达成共识，明确并区别开胃食管交界部癌与胃癌和食管癌的差别，在临床试验中进行单独的研究。其次，要对EGJA分子异质性（患者间的异质性）和同一患者内部异质性进行新的认识，在未来的靶向治疗中寻求有效的靶点。第三，在临床工作中应当通过多学科讨论来制定最终的治疗方案，在讨论中确定肿瘤的定位和侵及食管或胃的程度、术前放化疗的耐受性以及后续手术的可能性，以及PET检查指导术前治疗的可行性等问题，希望通过多学科讨论后治疗模式的优化给患者带来更多的获益。

关键词： 胃食管交界部腺癌 病理机制 诊断分型 临床治疗

作者: 王龙 张雪 刘巍

作者单位: 河北医科大学第四医院肿瘤内科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 179-184

在线出版日期: 2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）