经阴道修补+肛管切扩治疗直肠前突疗效分析
直肠前突(RC)、直肠下段的相对狭窄是引起出口梗阻型便秘(OOC)的重要原因。随着女性年龄的增长，雌激素水平不断降低，导致直肠阴道隔中的胶原纤维含量减少，使得直肠阴道隔的强度减弱。因此在治疗RC、OOC时应在修补直肠阴道薄弱区的同时疏通排便通道，解除直肠下段的相对狭窄，以达到恢复正常排便的目的呓’。重度RC患者常需在肛门周围加压，或手指伸入阴道堵塞膨出口，或伸入肛门挖出粪便才能排便，患者非常痛苦门’。单纯经阴道直肠前突修补术虽能有效治疗RC但对RC的明显诱因“直肠下段的相对狭窄”并未处置，因此不能有效改善OOC症状并且未能对RC的复发进行有效的远期预防。针对直肠前突形成的原因、直肠阴道隔的解剖特点以及肛肠动力学研究，对经阴道直肠前突修补治疗出口梗阻性便秘进行了改良，在传统经阴道直肠前突修补的基础上进行截石位6点放射状切口，切断外括约肌浅部及部分内括约肌，同时扩肛。此改良术式在修补直肠前突的基础上，有效缓解了“直肠下段的相对狭窄”，达到了恢复正常排便的目的。
直肠前突 经阴道修补 肛管切扩 临床疗效
杨新伟 李志新 王丽璞
保定市第一中医院 保定 071000
国内会议
郑州
中文
24-25
2013-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）