高温肠道平衡液大肠水疗治疗直肠粪嵌塞20例临床体会
粪嵌塞是因为干燥的粪便堆积堵塞在直肠内无法排出.直肠粪嵌塞是一种特殊类型的便秘.我院采用电脑自动洗肠机对患者进行洗肠,通过对20例患者进行观察,发现显效率100%,这是因为:首先采用先灌注两次的药液为高温平衡液,高温平衡液对治疗直肠粪嵌塞的机理是迅速复苏结直肠的生理功能,主要表现为:温度是影响神经快慢的一个最重要的物理因素,仿佛化学反应的催化剂,温度较高可增加Na+的电导,从而加快去极化进程。有研究表明,在(29~38)℃之间,温度每上升10℃传导速度约增加5%,几乎呈线性关系。并且大量的高温平衡液迅速进入直肠,导致直肠内压力迅速增加,直肠内压作用于直肠壁内或周围肛提肌群内的感受器,刺激处于休眠或者半休眠状态的直肠复苏,恢复直肠对粪便的感知功能,从而使排便感加强.同时引起肠腔黏膜神经冲动,通过黏膜下神经丛、肌间神经丛、引起近端肠管收缩,远端肠管舒张,恢复结直肠的蠕动功能。内脏温度较表皮的温度高,所以能耐受较皮肤高的温度,因此50℃的高温平衡液灌肠并不会损伤肠黏膜,它可以改善肠道血液循环,促进炎症的消散及局限,降低痛觉神经的兴奋性,有研究表明,坐浴于40℃温水中时,肛管静息压可显著下降;而5℃和23℃则对静息压力无影响。故温热对缓解与内括约肌痉挛有关的疼痛有益。因此高温平衡液灌肠可显著减少患者对排便的恐惧感。其次用相当于肛门镜尺寸大小的专用管经肛门扩肛后插入直肠腔内,药液缓缓经结肠流进流出,对全结肠进行清洗,使积压在肠道内的粪便,粪块,宿便软化,稀释,排出,并将有害菌群,内毒素,寄生虫等有害物质清除人体,矫正因肠梗阻引起的全身生理紊乱,使肠道恢复正常的生理功能。药液的流进流出,使结,直肠机械性地扩张和收缩,训练结,直肠的肌肉张力,有助于改善结直肠的运动功能,恢复肠胃蠕动功能,起到治疗改善便秘的效果。
直肠粪嵌塞 高温肠道平衡液 大肠水疗 临床疗效
刘英娜 李萍
郑州市大肠肛门病医院 河南郑州450004 河南中医学院附属肛肠病医院
国内会议
郑州
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196-199
2013-04-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)