会议专题

溃疡性结肠炎、肠阿米巴病、克隆恩病三者的X线表现及鉴别诊断

分别介绍溃疡性结肠炎、肠阿米巴病、克隆恩病三者的X线表现,指出溃疡性结肠炎、肠阿米巴病、克隆恩病三者的X线表现很像似,但溃结好发于直肠、乙状结肠,且从直肠逐渐向上蔓延,甚至蔓延至全结肠,自下而上逐渐加重,加重段的肠壁呈广泛的均匀的虫嗜样小缺损,这是其它两种病变没有的X线表现;晚期,直肠、乙状结肠己接近纤维化甚至肠襻缩短时,才在升结肠或肝曲结肠看到数个稀疏的细小毛刺样影;排空后的粘膜相多呈线样征、轨道样征,这样的粘膜相也是其它两种病变没有的,粘膜相或中断或消失。克隆恩病与阿米巴肠病均好发于回肠末段和盲肠、升结肠中下段,但克隆恩病发病肠段多呈跳跃式,病变肠段与正常肠段呈截然分界;故曾有些学者称为阶段性肠炎或局限性肠炎:而克隆恩病的粘膜相多呈均匀的铺路石样或石榴籽样,这是不同于其它两种病变的典型粘膜相。上述三者的确诊还应密切配合临床和检验。

溃疡性结肠炎 肠阿米巴病 克隆恩病 X线表现 鉴别诊断

朱平均 李萍

郑州市大肠肛门病医院放射科 河南郑州450004 河南中医学院附属肛肠病医院

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2013-04-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)