会议专题

截断法治疗高位复杂性肛瘘30例

高位复杂性肛瘘是肛肠科的疑难病,因复发率高、疼苦大、病程长,大多数患者不愿手术而拖延最佳治疗时机,久之,因局部反复感染、流脓而加重病情,致使患者病情复杂化,迁延难愈.我科在2002-2009年通过改良传统术式,采用截断法治疗高位复杂性肛瘘30例,该方法的要点:探针探查,先分清瘘管的深浅,有无分支,是否超过肛管直肠环。也可通过造影检查,查清瘘管的走行、深浅、分支情况。术前一定要通过拍片,观察骨质有无变化,以排除外伤及其它疾病引起的。对于结核性体质,不是特别虚弱的也可实行手术,术后要用抗痨药物及中医养阴清热,托毒生肌的药物以控制病情,加快创面愈合。该术式主要是由高位变通为低位进行处置,这样有两个优点:a避免了创口过长,由于橡皮筋弹性变差而易使橡皮筋断裂,b采用小切口(只切开皮肤、皮下组织)的方法,创口小,损伤组织少,痛苦小,并发症少,愈合快等优点。术后给与西药抗炎等对症处理,大便后用白矾50克、芒硝50克、苦参50克、白芷20克、当归20克、甘草3克,水煎熏洗,视创面肉芽情况用五五丹、定痛散撒布,生肌玉红膏纱条压迫创面至愈。并配合中药不养气血,生肌敛疮的内服。通过以上的方法的掌握,大都能很快治愈,疗效确切。

高位复杂性肛瘘 截断法 疗效评价 临床实践

河南省兰考县中医院肛肠科 475300

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2013-04-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)