挂线疗法治疗肛周脓肿66例
直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿.传统治疗肛周脓肿的方法为切开引流术,而绝大多数肛周脓肿的始发病因是由肛腺感染,肛窦炎引起.因肛窦炎未做彻底处理,故切开引流术后多形成肛瘘或肛周脓肿反复发生,往往需要再次或多次手术,增加患者身体痛苦和经济负担.我科自2003年以来对肛周脓肿行一次切开引流挂线疗法，挂线疗法是用一种缓慢切开法，利用橡皮筋的弹力回缩特性，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坏死；同时结扎线可作为引流物，使创腔内渗液排出防止急性感染发生。在表面组织割切的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。其最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不至因收缩过多而改变位置，一般不会发生肛门失禁。正确寻找并处理内口是手术成败的关键，脓肿内口因炎症水肿，肛乳头炎而肿胀发硬，可经脓腔壁向其轻柔试探从内口穿出，多数患者无法扪及内口，则可在脓肿与直肠壁间最薄弱、最高点处用球形探针或血管钳直接穿出挂线治疗：充分扩肛可明显减轻术后肛门括约肌痉挛性疼痛。病例中虽无会阴部损伤感染，溃疡性结肠炎、Coohn病所致脓肿者。但对此类患者本法依然可行。
肛周脓肿 挂线疗法 临床疗效
李国永 王春喜
通许肛肠医院
国内会议
郑州
中文
307-308
2013-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）