外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床研究
目的：观察和评价外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔临床疗效. 方法：采用前瞻性、多中心、随机、对照的研究方法,将216例混合痔患者随机分为A组(试验组)和B组(对照组),分别采用外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术,并在术后1天、术后3天、术后一周及术后三个月对便血的情况、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肿物突出、肛门潮湿、肛门瘙痒根据疗效评分标准进行评价. 结果：A组在手术时间、恢复工作时间、创口愈合时间上明显好于B组,且经统计学检验,差异有统计学意义(p＜0.05).术后一日时肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、大便情况、便血情况指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05);术后一日时肛门瘙痒、肛门不适、肛门坠胀指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义(p＞0.05).术后三日时肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、便血情况指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05);术后三日时大便情况、肛门不适、肛门瘙痒、肛门坠胀指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义(p＞0.05).术后一周时肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、便血情况、肛门不适、肛门坠胀指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05);术后一周时大便情况、肛门瘙痒指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义(p＞0.05).术后三月时肿物突出、便血情况指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05);术后三月时肛门疼痛、肛门潮湿、大便情况、肛门不适、肛门瘙痒、肛门坠胀等指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义(p＞0.05).术后三月复发率A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔肛门功能损伤小,疼痛轻微,术后并发症少,恢复快,术后复发率低,方法简便、操作简单,易于掌握和推广等明显优点.
混合痔 外痔切剥 吻合器痔上黏膜环切术 临床疗效
杨向东 贺平 龚文敬 黄德铨 肖飏 陈诗伟
成都肛肠专科医院;中国PPH技术培训中心 四川省中医院 成都市第三人民医院 广东省中医院
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2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）