会议专题

《意大利慢性便秘和出口梗阻型便秘治疗共识》解读

由意大利医院胃肠病协会(AIGO)和意大利结直肠外科协会(SICCR)组成的联合委员会对2011年4月份之前发表在PUBMED/MEDLINE/COCHRANE数据库的英文文献进行系统性回顾,在遵循循证医学的基础上形成慢性便秘和出口梗阻型便秘治疗的共识,探讨了其治疗方法:改变生活方式,药物治疗,灌肠,康复治疗,手术治疗等。从《意大利慢性便秘和出口梗阻型便秘治疗共识》可以看出目前便秘治疗的研究存在以下问题:(1)缺乏标准化:如生物反馈治疗、手术治疗缺乏标准化,因此各研究中心的疗效无法进行比较和综合;(2)缺乏安慰剂对照试验;(3)衡量疗效的指标过于单一:治疗终点常常是大便次数的改变,而没有考虑其它症状;(4)试验周期过短,研究结果具有较大的局限性,因为研究表明随着时间的推移一半患者开始对他们的治疗不满意。此外,缺乏证据支持并不意味着“否定”某个结论,因为日常诊疗中的许多决策来源于临床经验,实际上有时很难找到“科学的证据”来支持其中的某些广为使用的临床操作,但这并不意味着得放弃或反驳这些已经使用多年的疗法。循证医学理论是指导临床工作的有效方法,但如果放弃一些常识和个人经验,过于死板地坚持循证医学的话可能会得出一些错误的结论。

慢性便秘 出口梗阻型便秘 临床治疗

耿学斯 张志谦

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132-137

2013-11-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)