中医挂线疗法治疗耻骨直肠肌肥厚综合征
耻骨直肠肌肥厚综合征是一种以耻骨直肠肌肥大痉挛致使盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌为肛管直肠环的一部分，肛管直肠环主要有耻骨直肠肌，外括约肌深层和浅层，内括约肌一部分及联合纵肌起始部共同组成。肛提肌又称提肛肌，它包括耻骨直肠肌，耻骨尾骨肌，髂骨尾骨肌三块肌肉，对于承托盆腔内脏，帮助排便，括约肛门有重要作用。此环平面在齿状线上方1cm左右，上下宽度为2.4cm(1.5-3.4cm)。作用是维持肛管的括约功能，中西医对此环都非常重视，认为它神圣不可侵犯，如果突然切断可引起肛门失禁。耻骨直肠肌肥厚综合征病因多为妇女生育伤阴，肠燥便秘或饮食不节，过食辛辣等多种原因引起长期大便燥结，排便努挣，甚至手助排便，如此反复慢性刺激肛管直肠环，引起耻骨直肠肌发炎纤维化变成硬索状，弹性降低，无张力，从而限制了排便时肛管直肠角不能变钝反而变锐，稀软便均难排尽，干硬便更加困难而痛苦不堪，病人蹲厕过久，造成头晕，心慌，血压升高，甚至造成脑血管破裂等严重后果。西医多采用后路经尾骨后纵型切除手术方法治疗，术后缺点第一，尾骨后皮肤本来好好的，手术后增加一新伤口。第二，切开耻骨直肠肌2/3缝合后重新形成一疤痕性狭窄，造成手术失败。第三，个别病人体型较度，剥离耻骨直肠肌的时候易造成直肠穿孔，粪便溢出，造成伤口感染长期不愈。根据此发病机理，采用中医橡皮筋挂线疗法“以线代刀”既切断松解了耻骨直肠肌，又不导致大便失禁，手术简单，创伤小，恢复快，适用在基层医院应用开展。
耻骨直肠肌肥厚 排便障碍 挂线疗法 疗效评价
刘俊强
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2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）