分段横切横缝治疗嵌顿性环状混合痔516例
嵌顿性环状混合痔是由于各种原因导致的肛管、直肠黏膜下移、脱出肛外不能及时回位,刺激肛门括约肌痉挛、挤压、以致血液及淋巴回流受阻,痔核不能复位而导致充血和水肿,并有血栓形成,部分痔核坏死,患者常感肛周剧烈疼痛寝食不安,是肛肠外科常见的急症,也是痔常见及严重的并发症之一.我院从2007年以来采用分段横切横缝治疗嵌顿性环状混合痔516例,通过3-5年以上系统跟踪观察,术后并发症少,远期疗效可靠,环状嵌顿性混合痔主要病理过程是肛门括约肌痉挛导致脱出的痔核静脉血液循环及淋巴回流障碍，如不及时嵌顿，会发生缺血坏死，在肛肠外科属于急症，应争分夺秒立即解除嵌顿，早起诊断，早期手术。嵌顿性环状混合痔疾病来势较快，患者主观感觉病情严重，十分急迫，需在短时间内进行必要的准备，以解除痛苦减少并发症。根据病情做好必要的常规术前准备，做好患者的心理治疗，使患者消除心理负担。环状嵌顿混合痔手术治疗的关键是长效麻醉剂解除括约肌痉挛，改善血液及淋巴循环。长效麻醉剂（亚甲蓝注射液、利多卡因注射液、生理盐水注射液，比例为1：1：5），亚甲蓝对神经有较强的亲和力，可逆行损害末梢神经髓质，新生髓质大约30天修复，故可起到长效止痛的作用，其麻醉效果可维持20天左右。本手术医疗费用低，操作简便，手术时间短，很少有尿储留的发生，术中、术后不易发生大出血，没有黏膜外翻、脱垂及肛门失禁等后遗症．术后彻底不残留皮赘，肛门外观好，患者满意度高，值得推广。
嵌顿性环状混合痔 分段横切横缝术 临床疗效
陈淑兰
北京东大肛肠医院 100020
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246-247
2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）