增液汤合麻仁丸治疗混合痔术后便秘24例疗效观察
便秘是混合痔术后常见的并发症之一，主要由于患者术中出血，阴血亏虚或术后害怕排便，进食减少，脾失健运，气血生化乏源，阴亏血虚；或术后过度进补，伤津耗液，导致肠道津液不足，不能滋润大肠，大肠传导功能失常，失去对粪便的濡润滑利，糟粕停留肠道，引起气机郁滞，不能宣达，腑气通降失常，因而大便秘结。由于手术部位特殊，便秘时不宜服剧泻药物，以免肠道的水分损失过多，加重便秘病情。现代医学常采用润肠滑泻剂或刺激性泻剂，如酚酞片、液体石蜡等，甚至采用开塞露或灌肠疗法，虽有一定疗效，但不能从根本上解决问题，不仅容易产生依赖性，而且无法解决其它术后的病症。随着患者对生命越来越重视，此类疗法已不能满足患者的需求，中药由于毒性低，副作用少，可以根据患者需求，辨证求因以治本，使患者更容易接受。 本法治疗术后便秘，具有养阴增液、润肠通便、顺气行滞等作用。方中玄参、麦冬、生地，以补药之体为泻药之用，使肠燥得润，大便得下；麻子仁、肉苁蓉、杏仁能润肠通便、苦泄降气，枳实、厚朴行气导滞、消积除胀，当归、白芍补血润燥、养血滑肠，大黄通便清热、泻火解毒，牛膝苦泄下降、引血下行，甘草调和诸药。便秘症状改善后，应注意调节饮食起居，养成良好的生活习惯，多食粗纤维含量高的食物，以软化大便，增加粪便量，同时刺激肠蠕动，使排便保持通畅。 本方采用养阴增液、润肠通便、顺气行滞的法则治疗混合痔术后便秘，避免过多地应用刺激性泻药，同时减少刺激性泻药对肠壁神经节细胞的损伤和所产生的负反馈导致的依赖性。因此，认为本方疗效可靠，值得在临床中推广应用；但观察病例数较少及远期疗效有待进一步观察。
混合痔 术后便秘 增液汤 麻仁丸 临床药理 疗效评价
蒋进广 王猛 陈娟
江苏宿迁市中医院肛肠科 223800
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2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）