瘘管走行分类与现代治疗理念
近20年来治疗各种单纯性或复杂性肛瘘数万例,想通过分析近期的一组数据,来阐明瘘管走行规律与手术治疗的新的理念和体会.同时对多年来专业书中所描述的个别瘘管走行提出异议,有待进一步探讨.因为复杂性瘘瘘管走行复杂甚至外口多，复发率相对高，所以多年来的治疗思路总是“瘘管大切大剔”，“内口过多剜除”，然后采用“肌瓣充填”，“高位挂线”，甚至行“解剖性切除”等，由于上述术式在治疗上组织损伤多，愈合后瘢痕大，严重地破坏了肛门的原有组织结构和解剖位置以及外形，常使肛门畸形移位、排便自制功能降低，所以寻求一种创伤小、出血少、美观、愈合快、痛苦小的手术方式是每个同行的共同目标——即微创治疗。但肛肠疾病的微创治疗与其它科室手术相比有着自身的特殊性，基本都是手术视野内直视下的手技及仪器器械操作，不需要腔镜等介入，故微创应理解为“微小创伤、操作精细、反应轻、副作用小”等，即要治愈原发病又要保持肛门功能良好和原外形美观。于88年开始在传统的术式中探索技术性的改进，经20多年的临床实践确实达到了上述要求，并且还能使肛门扩约肌得到很好地保存。术后瘢痕小甚至举目下无瘢痕，保持了肛门原有的美观，按患者的口碑——“肛门就像原装的”。
肛瘘 瘘管走行 临床治疗
鲁开元
深圳市福田区中医院(北环大道6001号) 肛肠科
国内会议
香港
中文
363-371
2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）