吻合器痔上黏膜环切除术后大出血的原因和处理方法(附22例临床分析)
目的：了解吻合器痔上黏膜环切除术后发生出血的原因,掌握针对不同类型、不同时间、不同量的出血处理方法. 方法：系统回顾2001年6月-2012年7月共完成2314例PPH手术后发生22例出血病例.分析出血量,出血方式、出血原因、采用的止血方法等. 结果：(1)出血量：200ml8例;500ml9例;1000ml2例;2000以上出血量1例.(2)出血发生时间：术后早期出血4例、延迟出血18例.(3)全身循环变化：发生出血性休克代偿期2例.(4)出血原因：缝线脱落1例;吻合口损伤8例;感染10例;凝血障碍2例.(5)处理方法：二次手术4例;吻合口压迫4例;高浓度去甲肾上腺素冰盐水14例. 结论：吻合器痔上黏膜环切除术后大出血的发生率约在1％左右,可发生在术后早期及术后2周内.出血特点量大、凶猛,可导致失血性休克发生.主要原因是吻合口损伤和感染,特殊原因与凝血障碍有关.针对不同出血量和出血时间采取吻合口压迫、高浓度去甲肾上腺素冰盐水灌注、二次手术均可有效止血.
痔 吻合器痔上黏膜环切除术 术后大出血 并发症处理
司徒光伟
国内会议
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405-407
2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）