改良生肌玉红膏在肛肠科中的应用
生肌玉红膏原方首见于明代陈实功编著的《外科正宗》卷一，是外科肿疡收敛药中的神药，用药后可使腐肉易脱，新肉即生，疮口自敛。结合临床实践根据肛肠科特点筛选出十余味适合专科应用的药物，经过改良，加入原古方中配置成紫红色油膏，通过保留灌肠或用油纱条敷贴，作为肛肠科常见病及术后伤口的生肌收敛药。经长期临床应用效果颇佳，该方针对肛肠科疾病发病的机理及临床症状对痔疮出血脱出，术后疼痛瘙痒，肉芽生长状况等疗效好。 方中主药当归补血活血止痛，白芷消肿止痛，紫草凉血活血清热解毒，黄连清热燥湿消肿抗炎，血竭散淤定痛止血生肌，冰片芳香开窍清热解毒消肿止痛。诸药应用共凑清热解毒凉血活血消肿止痛防腐止痒生肌敛疮保护创面吸收分泌物，使新生肉芽旺盛，促进伤口愈合的作用，且药膏中含有黄蜡，麻油覆盖于创面润而不干作用时间持续较长。 现代医学证明，方中白芷具有解热，镇痛，抗炎及抗菌等作用，对大肠杆菌，绿脓杆菌，变形杆菌有一定的抑制作用。当归具有改善微循环作用，可是血流速度增快，血细胞解聚，血液液态改善，扩张血管。当归对大肠杆菌，痢疾杆菌，伤寒杆菌，绿脓杆菌，变形杆菌有一定的抑菌作用。血竭中含有血竭皂甙，是一种新的甾体皂甙，而甾体也叫类固醇，是合成肾上腺皮质激素的原料，具有强大的抗炎镇痛，止血消肿作用，能改善微循环，促进创面愈合。紫草含有紫草素，乙酰紫草素等，具有止血及促进凝血作用，紫草素对大肠杆菌，痢疾杆菌，绿脓杆菌，伤寒杆菌及金黄色葡萄球菌等均有明显的抑制作用。轻粉，甘草，香油具有活血化瘀，去腐生肌作用，可促进创面愈合。但关于轻粉国家药典禁止使用含汞制剂，长期使用可引起肝肾危害，另外个别患者用药后可出现药物性皮疹，但轻粉为低氯汞化合物，具有很强的杀菌作用，且不会产生耐药性，能杀灭感染菌株，有利于控制感染，因此不能去除。生甘草具有清热解毒作用，类似糖皮质激素样及盐皮质激素样作用，并具有抗病毒，抗过敏作用，通过加大甘草，黄连解毒防过敏等药物的剂量，在治疗过程中尚未发现不良反应，疗效也明显提高。 该药膏制作简单，价格低廉，携带方便，患者易于接受。经过临床改良，增减了各种药物配比量，效果明显提高，值得临床推广应用。
肛肠科 生肌玉红膏 临床药理 疗效评价
刘俊强 刘当玉 韩青科
河南黄金建筑安装公司职工医院,471003 洛阳市肛肠病研究所,471002
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2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）