食管癌多学科综合治疗中放疗的地位
食管癌是中国常见的,仍然是严重危害国人健康的常见恶性肿瘤之一.然而,由于发病率在不同国家和地区的差异性明显,以及食管所处解剖位置的特殊性,食管癌的多学科综合治疗临床研究较少,特别是高证据水平的研究更少,多数期别食管癌治疗并无翔实的循证医学证据支持.本文总结了近年来有放疗参与的食管癌多学科综合治疗的临床研究新的信息,就临床所关心的问题进行了总结,为进一步开展相应的临床研究提供一些参考.指出早期食管癌非手术治疗为初始治疗。可以研究;新辅助治疗的临床价值。在腺癌更明确,鳞癌需要新辅助化放疗;术后放疗临床价值。术后病理显示T分期晚和(或)区域性淋巴结有转移者,术后辅助放疗有价值;以手术为基础的多学科综合治疗和以放疗为基础的多学科综合治疗,孰优孰劣。现有临床研究显示两者疗效相似,但仍需要大样本设计好的随机对照研究来说明;化放综合治疗中放疗剂量。总剂量50GY可能偏低,新的时间剂量分割值得探索,尤其是加速分割;靶向药物在放疗为基础多学科综合治疗价值,这些方面都非常值得进一步研究。
食管癌 放射治疗 放疗剂量 靶向药物
傅小龙
复旦大学附属肿瘤医院
国内会议
厦门
中文
16-19
2013-09-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)