如何监测晚期NSCLC患者EGFR-TKI治疗疗效
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受细胞毒性药物治疗后,通常采用RECIST标准进行评估,即根据病灶最长径大小的变化评价患者的疗效,作为一种标准疗效评估标准在Ⅱ/Ⅲ期临床研究中广泛应用,但是,随着肿瘤治疗方法的不断改进,尤其是大量靶向药物临床试验的开展,传统的RECIST标准已经不能满足临床疗效监测的需要,譬如以下情况:靶向治疗后,NSCLC患者靶病灶由100mm缩小至15mm,而后增至20mm,绝对值增加5mm,达到33％,从RECIST评估来看,已是PD,但其实,即使病灶较前增大,仍较基础值缩小80％,仍是高效靶向药物;另一常见的情况是EGFR-TKI治疗后脑外病灶出现临床获益,仅脑部肿瘤出现进展的患者,不能单纯的根据RECIST标准判定为PD,因为有研究发现脑脊液中EGFR-TKI浓度明显低于外周血,如增加EGFR-TKI的剂量或者继续使用联合单纯脑部治疗可能仍能取得较好疗效.RECIST是一个比较可靠疗效评价标准，但不一定是EGFR-TKI有效患者停用TKI的唯一标准，应该根据RECIST,临床表现结合体能状态进行综合考量，多个指标、多个因素综合考虑是目前评价晚期NSCLZ中EGFR-TKI疗效的现状。
非小细胞肺癌 靶向治疗 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂
周彩存 陈晓霞
同济大学附属上海市肺科医院
国内会议
厦门
中文
92-93
2013-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）