HER-2阳性乳腺癌脑转移治疗新进展
随着乳腺癌患者的生存期明显延长,出现脑转移的概率也在增加.乳腺癌脑转移发生率基于人群估算的脑转移发生率为5.1％,在早期乳腺癌女性中脑转移发生比例则较低,基于大规模长期随访IBCSG研究,10年CNS复发率为5.2％,CNS作为首个复发部位的发生率为1.3％.而在转移性乳腺癌女性中,基于病例系列研究,脑转移的发生率约为10％～16％,但是基于尸检系列报告,脑转移发生率则提高到20％～30％.HER-2阳性乳腺癌脑转移的发生率高于HER-2阴性乳腺癌脑转移的发生率.乳腺癌患者出现脑转移多提示预后不良,但是脑转移患者的死因不仅由于神经系统症状导致,还包括了全身疾病的进展,所以局部治疗联合全身治疗既可提高颅内肿瘤的控制率还能改善全身症状.因此探索新的更有效的治疗手段成为临床的研究热点.目前手术、立体定向放射外科学(stereotaetic radiosurgergy,SRS)、全脑放射治疗(whole-brain radiotherapy,WBRT)为脑转移的一线治疗方法,随着综合治疗的发展,化疗、靶向治疗也取得了一些可喜的进步.本文就乳腺癌脑转移的治疗作一综述，介绍了分子靶向治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗等，脑转移发生在30%-50%的转移性HER-2阳性的乳腺癌患者中。在弥漫性脑转移的患者中，治疗基于WBRT，目前可供选择的系统性治疗方案很少。
乳腺癌 脑转移 分子靶向治疗 手术治疗
殷咏梅
江苏省人民医院
国内会议
厦门
中文
204-205
2013-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）