进展期胰腺癌个体化多学科综合诊治略的思考
胰腺癌发病率和死亡率在全球范围内逐年增高,2011年全球肿瘤统计数据显示,胰腺癌的发病和死亡率分别列第13和第7位.在我国,胰腺癌发病率逐年增高,在一些发达地区(以上海为例),胰腺癌已成为第五大死因.胰腺癌已成为严重危害国民健康的主要疾病之一.胰腺癌具有高度侵袭性和转移性,在诊断时约有80％的患者已处于进展期(不能达到R0切除的患者,包括局部进展期和转移性胰腺癌),失去手术根治的机会,需综合治疗.在胰腺癌的诊断过程中,影像学提示胰腺占位的患者约有40％不是胰腺癌,因此如何提高进展期胰腺癌的诊断和综合治疗水平是目前亟待解决的两大问题.根据NCCN指南，胰腺癌初治的患者首先应对病情进行多学科(应包括外科、诊断影像、肿瘤内科、肿瘤放疗科和病理科等)讨论和全面评估，并根据患者的体力状态评分(应包括ECOG评分、疼痛控制、胆道引流、营养摄入)最终选择合适患者的多学科个体化治疗策略，但目前的诊治策略并不能明显改善患者的生存期。随着分子流行病学和转化医学的发展，人们对胰腺癌发生发展分子机制的了解逐步加深，使多学科综合诊治的概念逐步完善，它不应只含有各个临床学科，而应该是整合分子流行病学和转化医学等更广范畴的多学科个体化诊疗，研究胰腺癌新的诊疗靶点和策略，为胰腺癌的个体化诊治注入新的血液。
胰腺癌 体力状态评分 个体化治疗 分子流行病学 转化医学
崔玖洁 王理伟
上海交通大学附属第一人民医院 上海交通大学胰腺癌诊治中心 上海市胰腺疾病重点实验室
国内会议
厦门
中文
355-359
2013-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）