进展期膀胱癌的内科治疗进展
膀胱癌是第二常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤.在欧洲年发病率是19.5/10万,年死亡率为7.9/10万,男性是女性的3倍,并且随着年龄呈上升趋势.病理类型90％为移型细胞癌,5％为鳞状细胞癌,2％为腺癌.诊断时25％～30％已经存在肌肉侵犯,大约15％存在局部或远处转移.另外,30％～40％的浸润性肿瘤在整个病程中都会出现远处转移.在化疗时代之前,中位生存期仅有6个月或更少,而对于Ⅳ期患者而言,全身化疗是唯一改善生存的治疗方法,随着愈来愈多的临床试验支持进展期膀胱癌的化疗,使对膀胱癌的治疗有了更进一步的认识.为此,将近年来针对晚期膀胱癌治疗的一些主要临床研究总结如下，对于不适合用顺铂联合化疗的进展期尿路上皮癌患者，用奥沙利铂代替顺铂并未显出比单用吉西他滨有更好的效果。研究显示了艾日布林单药的抗尿路上皮癌的活性，GP方案也是二线治疗的最佳选择之一，特别是在一些预后不良因素较多的患者中GP方案更显优势，但不建议长期应用。靶向治疗方面，尽管多项临床研究在单药治疗时没有明显效果，但有些靶向药物在与化疗药联合应用时可以提高疗效。近年来新的靶向药物不断问世，靶向药物是否对晚期膀胧癌有益，还需进一步的临床试验证实。
膀胱癌 紫杉醇 吉西他滨 疗效评价
马力文
北京大学第三医院
国内会议
厦门
中文
375-378
2013-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）