质子重粒子的临床放射生物学
粒子射线治疗已经经历了半个世纪的发展,近20年有来较大的进展,特别在临床应用方面,至今质子放疗已累积了10万余例,重粒子放疗也已近万例,在粒子放射物理学方面已经进行了深入的研究,放射生物学的研究也有进展.相对生物效应(RBE)粒子的放射生物剂量是用物理剂量乘以RBE,所以RBE是计算粒子放射生物效应的重要参数.射线RBE的确定是依据放射生物学实验的数据和临床治疗的资料来估算的,RBE的值受多个因子影响:RBE观察的生物学终点.如189KeV/μm碳粒子的RBE,如以细胞增殖死亡为观察终点是1.7;以细胞分裂延迟为终点是4.03;以40％染色体单体交换,则为3.3.射线的线性能量转换(LET)特征.在低LET射线(＜10KeV/μm),RBE为1.0.在高LET射线,随着LET增加,RBE迅速提高,在100KeWμm时RBE到达4～5.但是更高的LET射线的RBE反而下降,原因是细胞过度杀灭效应.质子的放射生物学特征和目前常用的光子射线没有很大差别，仅略强于光子。重粒子射线对细胞有更强大的杀灭效应，因此这是一支双刃剑，如不正确使用将增加正常细胞和器官放射损伤;另一方面，重粒子射线对抗拒光子放射的肿瘤和肿瘤干细胞(样)也有更大的杀伤，也具有抑制肿瘤局部浸润和远处转移的潜能的作用。然而，这些尚需在重离子临床放疗的实践中获得证实。
肿瘤学 放射疗法 质子重粒子 放射生物学
蒋国梁
复旦大学附属肿瘤医院
国内会议
厦门
中文
478-479
2013-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）