晚期胰腺神经内分泌瘤靶向治疗新进展
胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)是一种相对罕见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的2％,发病率大约每年1～2/10万,且呈上升趋势.pNET起源于胰岛朗格汉斯细胞(Langerhans cell),故既往也被称为”胰岛细胞瘤”.根据是否有激素分泌和临床症状,pNET可以分为功能性和非功能性.由于缺乏特异的症状,许多pNET,特别是无功能性的pNET在诊断时往往已是晚期,因此晚期pNET的治疗往往是临床面临的一大问题.生长抑素类似药物(SSA)例如奥曲肽,能够控制因生长素分泌过多而引起的相关症状,但在pNET上能否控制肿瘤生长目前还无明确的报道.虽然链脲霉素是唯一被FDA批准治疗pNET的化疗药物,但早期临床研究的设计和疗效评价已经不能接受,所以化疗是否有益仍有争议.2011年,两项分别评价舒尼替尼和依维莫司治疗pNET的Ⅲ期临床研究的成功,引起了临床专家和药物研发专家对新型靶向药物治疗这一适应证的极大兴趣，本文将以3条主要的靶向治疗的分子通路为脉络,综述近期靶向药物治疗晚期pNET的最新进展.近年来随着对pNET疾病认识加深，多种靶向药物都在这一领域进行了研发。其中舒尼替尼与依维莫司在欧美都获批治疗晚期分化良好的pNET，舒尼替尼是目前国内唯一获得批准这一适应证的靶向药物。除了研发新的药物以外，不同靶向药物之间联合治疗，探索疗效预测因子也是未来的研究方向。
胰腺神经内分泌肿瘤 靶向治疗 分子通路 舒尼替尼 依维莫司
徐建明 曾彦
解放军第三零七医院 辉瑞投资公司医学部
国内会议
厦门
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559-563
2013-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）