阿片受体激动剂与心肌保护作用的研究进展
心肌缺血再灌注损伤(MI/RI),指心肌缺血缺氧性损伤可在缺血时和恢复血液灌注后发生.这种损伤可严重影响患者的心功能.研究显示阿片受体激动剂除了镇痛作用外,还能激活心肌阿片受体对心肌缺血/再灌注损伤有保护作用,本文就阿片受体激动剂预处理和后处理的心肌保护研究进展进行综述.目前认为预处理的心肌保护机制和IPC的心脏保护机制相似，是通过触发点-中介因子-效应物质3个环节，影响钙超载、氧自由基产生等MI/RI损伤的关键环节而产生心肌细胞保护作用。阿片受体药物心肌保护作用的触发点主要是存在于心肌细胞膜上阿片受体，中间因子以受体后多种蛋白激酶为主，效应物质主要包括细胞保护蛋白、线粒体KATP通道等。与缺血预处理(IPC)比较，缺血后处理的特点在于保护性的多次短暂复灌／缺血是施加于缺血发生之后。而缺血预处理和缺血后处理的保护机制具有许多共同点：均首先诱导触发因子释放，经过多条细胞内信号转导途径的介导后作用于多种效应器，影响钙超载、氧自由基产生等MI/RI损伤的关键环节而发挥心肌保护作用。 总之，阿片受体激动剂不仅有强大的中枢镇痛作用，还直接或间接作用于心肌产生保护效应。因此阿片受体激动剂可用于缺血性心脏患者冠脉介入治疗，体外循环下心脏手术或是移植心脏的保护。
心肌缺血再灌注损伤 阿片受体激动剂 心肌保护 缺血预处理 缺血后处理
国内会议
杭州
中文
126-129
2013-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）