会议专题

中脑腹侧被盖区多巴胺系统参与慢性疼痛的研究进展

慢性疼痛包括神经病理性痛和炎性痛,在成年人群中的发病率约为30%~45%,严重影响患者的生活质量和身心健康.中脑腹侧被盖区(VTA)多巴胺系统与中脑边缘系统密切相关,参与奖赏行为、学习记忆等复杂的脑内活动,近年来有研究证实VTA多巴胺系统参与了慢性疼痛的过程,但具体机制仍未明确.本文就VTA多巴胺系统及其投射区域参与慢性疼痛调节的机制进行综述.VTA多巴胺能神经元投射到伏核(NAc)、前额叶皮质(PFC)等重要区域,这些区域也参与了慢性疼痛的调控.研究表明,NAc微注射阿片类药物能产生镇痛作用,而NAc微注射纳洛酮能降低吗啡全身给药的镇痛效应,说明这一作用是依赖NAc的阿片类和多巴胺二者的共同作用来实现的。大量证据表明前额叶皮层PFC在疼痛调节中发挥着重要作用。VTA是投射到近中侧PFC的主要来源,其DA神经元投射所形成的突触联接,几乎都是由树突脊树突在神经元上分化成几百个微小投射形成的,因此突起的密度增加,能介导传入通路的信号传递。

慢性疼痛 中脑腹侧被盖区 多巴胺 伏核 前额叶皮质

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第九次全国麻醉学与复苏进展学术会议

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2013-03-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)