褪黑素对麻醉手术后神经保护作用的研究进展
术后神经行为学障碍(post-operative neurobehavioral disorders)包括术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD)等,是手术后常见的中枢神经系统并发症.POD和POCD均可使患者康复延迟，住院时间延长，术后并发症增多，严重影响患者术后的生活质量，并导致远期患病率和死亡率增加，是影响术后转归的重要原因。近年来研究发现，褪黑素可以促进学习和记忆功能，改善认知功能，其对神经保护作用尤被关注。本文简要综述国内外该方面的研究进展。现有研究表明褪黑素除了具有调节生物节律、神经内分泌和免疫功能等生理作用外，还具有镇静、镇痛、清除氧自由基等药理作用。褪黑素这些作用的第一步都是与其特异性受体结合，然后通过信号转导系统实现的。褪黑素受体MT1与Mkl2属于G-蛋白偶联受体超家族，具有复杂的传导通路。据报道，麻醉和手术会影响褪黑素的分泌，，不同，可能是由于褪黑素浓度测量方式的不同、手术方式和过程的多样化，不同的麻醉方式及其他药物的干预作用，如抗焦虑药物，阿片类药物，抗胆碱能类药物，抗胆碱酯酶类药物等。围术期应用褪黑素可能对预防或治疗术后神经行为学障碍发挥作用。因此推測，应用外源性褪黑素可能仅对术后未发生并发症的高活动型谵妄患者有预防或治疗作用。
中枢神经系统并发症 麻醉手术 褪黑素 神经保护
国内会议
杭州
中文
269-273
2013-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）