小儿肺隔离技术的应用进展
肺隔离(lung separation technique)是在气管隆突或支气管水平将两侧通气径路分隔开的麻醉技术.由于小儿与成人的气道解剖差异,使小儿肺隔离技术实施存在较高的难度.早期使用的小潮气量高呼吸频率双肺通气法、单腔支气管导管通气法或以Fogarty导管行支气管堵塞通气法,其缺点不言而喻.随着新型小儿肺隔离器具的面世和相关设备的改良,使小儿肺隔离技术得到了很大的进步,在近年来更促进了微创电视辅助胸腔镜手术(VATS)在婴幼儿中的普及.但由于婴幼儿器官发育不完善、体型小,因此婴幼儿肺隔离技术管理较学龄前儿童或年长儿的风险更高.目前肺隔离技术可分成三种，即：支气管阻塞法、双腔支气管导管（双腔管）法和单腔支气管导管法。支气管阻塞法是小儿肺隔离技术首选且最常用的方法。OLV期间，如何预防低氧血症和呼吸机相关性肺损伤是麻醉医师关注的重点问题，但基于小儿的呼吸生理特点，还要注意防范C02潴留。具体可从术前相关检查、麻醉和机械通气方式的选择、OLV低氧血症的预防与处理、OLV期间C02潴留的防范等方面着手。总之，必须根据患儿的具体病情制定麻醉方案，减少并发症，使肺隔离顺利实施。
肺隔离 小儿患者 操作流程 临床应用
国内会议
杭州
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347-352
2013-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）