以两例伤情检案浅析损伤与疾病的主次关系
涉及损伤与疾病存在关联的伤情鉴定，评定两者的主次关系是能否适合进行损伤程度鉴定的依据，案例一中受害人开某某为多囊肾患者，开某某伤时CT片示右侧T10水平肋骨粉碎性骨折，右侧胸腔积液，说明外伤史明确，双肾内见多个囊状低密度灶，并夹杂不规则较高密度区，以右肾为著，伤后一个月CT片对比，双肾内较高密度区消失，说明本次外伤与肾挫伤有因果关系，本次钝性外力作用造成了右腰背部局部淤血，相应部位肋骨粉碎性骨折，胸腔积液，分析此钝性外力作用具备一定的力度，造成的损伤在开某某的肾脏的伤情中应起到主要作用。具备作人体损伤程度鉴定的条件，依据其持续两周血尿，检验意见为轻伤。案例二中受害人杨某某为老年人，伤前即有牙缝大、牙故、牙槽脊退缩、部分牙齿留齿、松动脱落等病变，伤后法医学检验见左下唇内侧黏膜1.8cm×1.0cm挫裂伤，+2缺失，缺失处牙银窝见白色脓点，牙冠色泽淡黄，相应部位牙翻红肿，据此分析:其下唇拳击外伤史明确，拳击造成的下唇与牙齿的接触磕碰致下唇挫裂伤，应有一定的力度，检验见伤齿中的两颗下切牙色泽正常，牙跟红肿，左侧切牙牙槽窝白色脓点，此炎症反应说明患者虽有牙周病，但未至伤齿即将脱落的程度，评定本次损伤应该是伤者牙齿脱落的主要因素。适合作人体损伤程度鉴定，依据伤者三颗牙齿脱落，检验意见为轻伤。在现有的法(司)发”1990”6号《人体轻伤鉴定标准(试行)》和司发”1990”070号《人体重伤鉴定标准》中，涉及伤病关系的外伤参与度判断没有明确的规定，评定外伤参与度是进行人体损伤鉴定的前提，分析损伤与疾病的关系，如两者存在关联，应立足于致伤的外力作用特点和损伤表现，评判主次。
法医学鉴定 损伤程度 评定标准 损害参与度
黄荣发 杨俊 李永长 杨晓明
肥西县公安局 安徽肥西231200
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重庆
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546-547
2013-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）