会议专题

腰椎楔形变的法医学鉴定

本文作者通过对2007年至2012年在临床法医学鉴定中50例涉及腰椎楔形变的案例资料进行分析,认为认定腰椎椎体楔形变系外伤所致,应满足:必须有遭受纵向压缩力(人体直立坠落或重物垂直砸伤)或铰链折力(脊柱极度屈、伸)等间接暴力外伤史,直接外力很难形成;腰椎局部外伤的临床表现:相应部位的叩击痛,腰部活动受限等;明确的影像学诊断。X线片是最常见、最重要的鉴定证据和鉴定方法。通过对比,分析骨折椎体中心和椎体缘的形态变化、骨痂生长和改建变化、临近组织的损伤征象与变化、以及病理征象是否存在等,既可甄别原片真伪,又可判断骨折形成的原因和性质。CT和MRI是有效的诊断和鉴别手段,特别是MRI能够直接显示韧带的撕裂(如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘突间韧带和棘上韧带的撕裂或断裂表现为T2加权像上这些结构区的信号异常增高和结构的连续性中断)和脊髓的损伤,来判定是否为新鲜骨折,CT或MRI应作为鉴定的必经程序;注意鉴别伤者所提供病历资料及影像资料的真伪。

腰椎楔形变 法医学鉴定 影像学诊断 评定标准

束长宝 吴泽

东台市公安局,江苏东台224200

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中国法医学会·全国第十六届法医临床学学术研讨会

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2013-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)