会议专题

颅脑损伤后致昏迷鉴定1例

本例鉴定的争议点在于颅脑外伤、呕吐、窒息及昏迷之间的关系。本案中受害人伤后CT检查即发现有左侧额叶脑挫伤,伤后6h复查CT示脑挫伤较前吸收。证实受害人因外伤导致脑挫伤存在,但随着治疗的进行,脑挫伤有好转的迹象,且伤后一直未出现严重的神经系统症状和体征。伤后16h,患者突然呕吐,随即出现胸闷、呼吸困难,进入昏迷状态,此时监测脉氧仅为40%。颅脑外伤引起脑水肿、脑肿胀后可以在伤后短时间内出现恶心、呕吐等症状。本例受害者年纪较大,所受损伤部位多,呕吐时不能及时侧身或转头,发生误吸的几率明显增大,其昏迷应为误吸后窒息引起大脑缺氧导致昏迷,但此时昏迷并非颅脑外伤直接导致的,应为治疗护理过程中的意外情况。人体重伤、轻伤标准中规定鉴定时,应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局,因此,对此案中伤者伤后出现长时间浅昏迷不进行损伤程度的评定,其他损伤根据《人体轻伤鉴定标准(试行)》相关条款评定为轻伤。

昏迷 颅脑损伤 法医学鉴定 伤情等级 评定标准

张磊 陈梅梅

张家港市公安局,江苏张家港215600

国内会议

中国法医学会·全国第十六届法医临床学学术研讨会

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160-160

2013-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)