单纯性颅骨内板骨折的法医学鉴定
通过对一例单纯性颅骨内板骨折的案例进行分析，本例中伤者外伤史明确，头部有明显挫裂伤，但是在清创过程中未发现颅骨骨折，分析原因主要有：①确实无颅骨骨折；②由于颅骨骨膜的覆盖未发现已经存在的骨折；③单纯性颅骨内板骨折而外板确无骨折。经颅脑CT检查证实颅骨外板相对完整，无明显骨折线，无明显局部凹陷，内板楔形骨折并内陷；符合损伤机理，故可以认定单纯性颅骨内板骨折客观存在且由本次外伤造成，参照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第七条，评定为轻伤。评定理由如下：颅骨内板骨折不同于单纯颅骨外板骨折，外板骨折颅腔的整体性未受到破坏，不会造成脑组织损伤，而内板骨折极易伤及其下组织，引起硬脑膜破裂、颅内血肿和脑挫裂伤等；从而出现严重的神经系统症状体征。笔者认为《鉴定标准》中的骨折不包括单纯颅骨外板线状骨折，但是单纯性内板骨折且无其下组织损伤的，应参照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第七条颅骨单纯性骨折评定；内板骨折伴其下组织损伤，可参照《人体重伤鉴定标准》第三十九条颅盖骨折（如线性、凹陷、粉碎等）伴有脑实质及血管损伤，出现脑受压症状和体征；硬脑膜破裂等评定。
单纯性颅骨内板骨折 法医学鉴定 发病机制 损伤程度
李庆刚
山东省枣庄市公安局市中分局刑警大队法医室 山东枣庄277100
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2013-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）