锁骨骨折术后再发的重新鉴定1例分析
骨折经过治疗后，超过一般愈合所需时间仍未愈合时，即属骨折延迟愈合或不愈合（骨不连），X线显示骨折间隙明显，骨折端被致密硬化的骨痂封闭即为骨折不愈合，若尚未达到此程度，骨髓腔尚未封闭者为延迟愈合，如找出原因，牢固固定，仍有愈合可能。本例中郭某锁骨骨折7年之久，骨断端骨性连接仍不明显，属骨折不愈合，与其不规范地取出内固定钢针及过早活动有关。但伤者术后多年来一直未发觉，且平时从事重体力劳动亦无障碍，情况实属少见，分析原骨折处仍有纤维性包裹及钢丝内固定作用，此次外伤起到了诱发、促进和加重原有病变的作用，故评定其损伤参与度50％。法医学损伤程度鉴定涉及新鲜与陈旧的判断时，鉴定前应仔细分析损伤机制，应用动态观察、综合分析、排除其它的方法判定损伤行为与事实后果之间的因果关系，对除损伤外还有其它因果关系形成的事实结果，在损伤程度评定时应指出直接原因、间接原因，主要原因和次要原因等，并依据损伤参与程度及损伤后果合理的进行评定。本例中初次鉴时定就是单纯依据临床诊断的损伤结果，机械地套用鉴定标准中的相关条文作出了鉴定，而重新鉴定时保证了鉴定的科学性、公正性，为刑事法律责任的认定提供了科学的依据，鉴定后双方灼无异议，案件得到顺利调解。
法医学鉴定 锁骨骨折术 疾病复发 损伤程度
彭运海 田明忠
湖南省保靖县公安局 湖南湘西416500
国内会议
重庆
中文
181-182
2013-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）