高龄老人高血压的临床特点及诊疗护理要点
高血压是心血管病最重要的危险因素之一，也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。高龄老人高血压具有以收缩压升高为主，脉压增大，血压波动大，容易发生体位性低血压，餐后低血压发生率增加，常见血压昼夜节律异常，并发症多等临床特点。年龄≥80岁，血压持续>3次非同日坐位收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg;若收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg，定义为单纯收缩期高血压(ISH)。高龄患者治疗前，首先由接诊医师综合考虑其健康状况、并存疾病、多重用药风险以及依从性，继而决定是否开始药物治疗。治疗过程中，密切监测血压，并关注降压治疗对患者的影响和耐受性，以便及时调整治疗方案。对于暂不适合药物治疗的患者，可选择生活方式干预，并监测血压，定期随访，再次评估。目前的证据支持对超过80岁且血压≥160/90mmHg的患者开始药物治疗。在护理上提出运动要适量，睡眠要充足，饮食要合理，精神要愉快，情绪要稳定，重视直立性低血压和餐后低血压，坚持服药，不得自行停药，穿戴要宽松。
高血压 高龄老人 疾病诊断 临床治疗 护理模式
李玉环
空军北京劲松干休所卫生所
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山东泰安
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2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）