老年人跌倒多因素logistic回归及跌倒风险相关性研究
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上.跌倒是我国伤害死亡的第4位原因,而在老年人中则居于首位.老年人一旦发生跌倒,无论是否发生有损伤发生,都将影响到老年人日后的生活.老年人跌倒的发生并不是一种意外,而是存在潜在的危险因素,老年人跌倒是可以预防和控制的.探讨老年人的跌倒危险因素,有助于制定预防老年人跌倒的相关措施,从而在一定程度上改善老年人的生活质量,为此,采用整群抽样的方法,对500例老年人进行研究。 通过单因素分析，影响老年人跌倒的因素有：性别、助行器使用、卒中、帕金森、视觉障碍、关节炎、认知功能缺陷、镇静药、日常生活活动能力、老年平衡能力、up-go跌倒风险、老年人跌倒风险。卒中、帕金森、视觉障碍、关节炎和认知功能缺陷的老年人由于身体某部分功能的缺陷将会导致老年人跌倒风险的增加：助行器使用的老年人跌倒风险增加，可能是使用助行器的老年人身体的平衡功能较差，较易发生跌倒；女性的跌倒风险大于男性，这与女性本身的生理特点有关系，女性老年人卵巢分泌出的雌激素和孕激素降低造成女性老年人易发生骨质疏松，跌倒风险也增加。 通过多因素logistic回归分析发现，影响老年人跌倒的独立风险因素有性别和老年人跌倒风险量表分级的风险指数，男性跌倒的风险时女性的1.948倍，跌倒风险中危的跌倒概率是低危的9.258倍，跌倒风险高危的跌倒概率是低危的16.595倍。 日常生活活动能力、老年平衡能力、up-go跌倒风险、老年人跌倒风险量表在评估老年人跌倒风险时存在相关（P<0.05），提示这4种量表在评估老年人跌倒风险都有警示作用。把上述4个量表单独和其他跌倒风险因素进行多因素logistic回归分析发现。日常生活活动能力作为跌倒风险的关键变量，性别、是否患帕金森和日常生活活动能力是老年人跌倒的独立风险因素；老年平衡能力作为跌倒风险的关键变量，性别、是否服用镇静药、是否患关节炎和老年平衡能力是老年人跌倒的独立风险因素；up-go跌倒风险作为跌倒风险的关键变量，性别、是否患关节炎、是否患帕金森和up-go跌倒风险是老年人跌倒的独立风险因素；进一步提示这4个量表也可以警示老年人跌倒发生的风险。 老年人跌倒风险量表与日常生活活动能力、老年平衡能力和up-go跌倒风险量表存在相关，而且老年人跌倒风险量表也包含了老年人是否患帕金森、关节炎疾病和是否服用镇静药物，所以所有因素做多因素回归的结果是，只有性别和老年人跌倒风险量可以提示老年人跌倒发生的风险，这也提示我们在对老年人评估跌倒风险时，可以选用老年人跌倒风险量表作为评估老年人跌倒发生风险的量表，此量表可以便捷的评估老年跌倒风险，而且经评估量表评估为中危以上对老年人跌倒风险的警示作用很显著。
老年人 跌倒风险 回归分析 护理模式
高茂龙 宋岳涛 邓宝凤 张翼 罗昌春 陈峥
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2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）