老年人带状疱疹27例诊治体会
典型的带状疱疹诊断并不困难，但老年人对带状疱疹普遍存在认识不足，加之初期疼痛不剧，老年人又对疼痛不太敏感，或者只有几个散在的小丘疹，如发生在夏秋季，常以为是蚊虫或螨虫等虫子叮咬所致，自己用绿药膏、皮炎平等涂擦，发生在胸部的易和肋间神经痛相混淆，自行贴贴膏药等等，直到疼痛加剧或皮疹骤然增多，甚至水泡糜烂化脓时才来就诊，造成病情控制不及时、变化快、病程延长，且易留后遗神经痛；27例中只有2例出现轻微低热，且为水泡糜烂化脓者，其余25例除局部症状外，无明显全身不适；2例疼痛明显始终无皮疹者，经按带状疱疹治疗后痊愈。所以在诊断老年人带状疱疹时应仔细询问病史和查体，注意鉴别诊断，以免误诊、漏诊，尽量做到早诊断、早治疗。 老年人机体免疫力减弱，基础疾病较多，体质各有差异，所以治疗方案和疗程不尽相同，除常规治疗外，还应做到个性化治疗，比如根据感染情况，合理使用抗菌素；根据疼痛及焦虑情况适当给予镇痛、抗焦虑等，同时要密切观察病情变化，及时调整方案和疗程。 由于老年人带状疱疹大都初期症状不明显，自己不以为然，随着病情的发展，疼痛加剧、皮疹成簇或糜烂感染，心理负担骤然加重，甚至出现焦虑状态，影响饮食、睡眠等，不利于疾病的治疗与康复，这就需要给予积极的心理支持和干预，所以老年人带状疱疹除药物治疗外，还要做好心理治疗，对他们进行心理安慰和疏导，使他们分散精力，减轻压力，消除顾虑，配合治疗，这对于老年人带状疱疹的治疗与康复大有裨益。
老年人 带状疱疹 疾病诊断 临床治疗
王伯勋
国内会议
山东泰安
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264-265
2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）