营养干预对老年肿瘤患者免疫功能及生活质量的影响
随着治疗方法和治疗技术的进步，恶性肿瘤患者的生存年限得以延长，恶性肿瘤逐渐成为一种可治可控的慢性疾病。在各种恶性肿瘤中，营养不良的发生率高达40％—80%，其中20%—50%恶性肿瘤患者因营养不良死亡，而并非疾病本身。中国恶性肿瘤患者中以老年体弱者居多，老年恶性肿瘤患者营养状况低下更明显。本研究对48例营养不良老年恶性肿瘤患者均按照饮食指导、肠内营养、肠内营养+肠外营养、肠外营养的顺序，结合患者的自身情况进行营养干预。营养干预措施包括营养咨询、肠内营养、肠外营养。营养咨询是指由营养师根据患者的营养需求和影响营养摄入的问题进行评价，应用正常的食物，帮助肿瘤患者改善进食，从而达到营养支持的目的。肠内营养与肠外营养相比，前者更符合生理，肠内营养的消化、吸收过程能增加胃肠道的血液供应，刺激消化道的激素分泌，为全身及胃肠道提供各种营养物质，同时保护胃肠道的正常菌群和免疫功能，这些对维持胃肠道的正常生理功能具有重要意义。因此，只要患者有胃肠道消化吸收功能，应尽可能首选肠内营养。肠内营养的途径首选经口营养支持，其次是管饲。当胃肠道功能未恢复或有严重并发症时，则选用肠外营养。 本研究48例患者接受营养干预4周后，低蛋白血症、贫血均得到明显改善，免疫功能显著提高，表明正确合理的营养干预，可以有效改善癌症患者的营养状态，减轻营养不良带来的不良后果，虽然患者生活质量在干预前后变化不大，可能与干预时间短有关。作为老年科医师，应重视老年肿瘤患者营养状况的筛查，及时给予有效地营养干预，以改善患者的预后，提高其生活质量。
肿瘤治疗学 老年患者 营养干预 免疫功能 生活质量
赵晓红 顾海峰 杨霁 杨林 张勤 杨云梅
浙江大学医学院附属第一医院老年病科
国内会议
山东泰安
中文
322-323
2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）