事件相关电位检测与认知功能评价的相关分析
随着中国老龄化趋势的加快，衰老以及伴随衰老而至的各种躯体、精神卫生问题获得了越来越多的重视。痴呆作为中老年人的高发疾病，因其给个人、家庭和社会带来的巨大影响而受到广泛关注。现有证据表明，处于痴呆阶段的中老年人已出现了不可逆的器质性病变，药物干预尚无法有效治疗。因此，筛选出认知功能下降过快的人群，对其及早干预成为了解决这一问题的思路之一。本研究拟在课题组原有工作基础之上，筛选合适的被试采用事件相关电位技术寻找认知功能加速下降的病变特点，以期加深对MCI和痴呆发病的了解，为有效干预痴呆发生提供科学依据。 记忆功能的下降始于中年（约40～50岁），并与其它认知功能老化的表现相互叠加。但认知功能的下降进程在不同个体却完全不同，随着年龄的增加人的认知能力会出现持续而缓慢的下降，但有些中老年人的认知能力却会因下降速度过快而成为轻度认知功能障碍甚至痴呆。 MoCA是Nasreddine ZS等参考MMSE的项目设置及评分标准制定出的用于筛查轻度认知功能障碍和痴呆的筛查量表，MoCA能较好反映总体认知功能，可区别正常老人和MCI、正常老人和轻度AD，有较好特异度。虽然通过量表评估能够满足筛查认知损伤的需要，但量表调查中对被试的配合要求较高，易受到主观因素的影响，且各主要诊断标准中均未明确使用的测评量表及评分标准，导致实际应用中各家标准不一，难以得出有效结论。因此，寻找能够反映认知功能的客观检测指标，对于痴呆的发现和防治具有重大意义。 本研究三刺激听觉oddball范式，以考察认知加工早期阶段对新异刺激的觉察及中晚期阶段对刺激的加工，反映患者的认知功能。该范式主要产生两种脑电成分：失匹配负波( MMN)和P3a。MMN反映对信息的自动加工和功能区分。P3a则反映了新异刺激出现后的注意力朝向反应，是感知觉注意、记忆、情感等高级神经心理过程的反映。MoCA得分与ERPs成分的相关分析显示，MMN成分的波幅与潜伏期与MoCA得分无关；而P3a潜伏期和P3a波幅与MoCA得分呈负相关，P3a潜伏期越长、波幅越大，则MoCA得分越低。Ferri R等的研究报道即使在自闭症等不能配合研究的被试，MMN和P3a仍然可以用来检测被试的认知功能，不受配合程度以及注意程度的影响，是很好的认知评价指标。对ERP结果和MoCA的分析也显示可以通过检测ERPs的P3a成分来反映被试的总体认知功能，作为MCI认知功能检查的客观指标。
痴呆 认知功能 事件相关电位检测
刘永 詹向红 侯俊林 闫国立 伍盼盼 孙前明 关徐涛 丁莹
河南中医学院基础医学院
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山东泰安
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380-383
2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）