1例多发颅神经损伤变异型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病报道
病例特点发病前有可疑前驱感染病史,隐袭起病,慢性进展,病程中出现缓解复发,体征包括四肢不对称的运动感觉障碍,多组颅神经麻痹,腱反射减弱”双下肢膝反射(+),左跟腱反射(-)”.患者首发症状为左上肢远端感觉神经受累,同时也伴随视物模糊,国外也有文献报道MADSAM以单侧上肢起病多见,此后逐步出现多组颅神经异常,不仅有常见的面神经、舌咽神经、迷走神经,还出现了动眼神经、外展神经、三叉神经运动支、滑车神经、副神经、舌下神经等,同国内外的报道比较,受累颅神经明显较重.Rajabally报告仅42. 9％的患者脑脊液蛋白增高，平均为59. 0mg/dl，结合实验室检查排除感染性、代谢及内分泌、营养障碍性、中毒性、结缔组织病性、遗传性、巨球蛋白血症、肿瘤因素导致的周围神经病，结合发病前有前驱感染史，支持免疫介导性诊断。且对于糖皮质激素及免疫球蛋白治疗有效，可考虑慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（变异型MADSAM型）。
多发性神经病 临床表现 免疫介导性诊断 临床治疗
周志坚 杨碧莹 方泽华 杜宝新
国内会议
第五届中国中西医结合学会神经科专业委员会第十二次全国中西医结合神经科学术年会
兰州
中文
506-506
2016-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）