股骨头坏死塌陷后保髋的术后康复
股骨头缺血性坏死是骨科常见疑难疾病,由于疾病发展过程中股骨头塌陷后病情进展很快,多数患者就诊时病情已发展到塌陷晚期,给治疗造成很大困难.所谓”塌陷晚期”是指股骨头坏死塌陷时间大于6个月,塌陷程度大于4mm,并且没有出现明显关节间隙变窄的阶段.研究表明，髓芯减压术、钽棒支撑术、腓骨支撑术等多种微创手术方式对于塌陷晚期的股骨头坏死疗效差。而带蒂的骨瓣移植，如带旋股外侧动脉横支大转子骨瓣移植，带旋髂深动脉髂骨瓣移植，带缝匠肌骨瓣移植等手术方式疗效较好。采用的治疗方法是病灶清除打压植骨加带旋股外侧动静脉横支大转子骨瓣移植术（简称大转子骨瓣移植术）。大转子骨瓣移植术等保髋手术治疗可进行死骨清除、重建股骨头血液供应，为塌陷股骨头提供机械支撑，促进新骨形成，改善关节功能；但术后长期卧床、牵引制动，影响关节功能康复。积极正确的康复以及中医药介入治疗对于加快坏死的修复以及髋关节功能的恢复具有重要的作用。多数中青年股骨头坏死中重度塌陷患者，通过合理的保髋手术治疗，可达到延缓甚至避免关节置换的目的。其治疗原则是手术纠正股骨头塌陷，恢复头内血供，重建力学稳定。手术是功能恢复的前提，而积极正确的康复训练是手术成功的保障；通过中医学整体观念指导康复训练，中医药调理脏腑功能，可达到改善血运、促进股骨头内修复的目的。快速康复外科理念在骨科领域的应用则刚刚起步，还有待于更多研究者的加入和大样本详细深入研究。
股骨头坏死 塌陷现象 手术治疗 疾病康复
庄至坤
福建中医药大学附属泉州市正骨医院,泉州,362000
国内会议
沈阳
中文
27-30
2016-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）