小剂量阿加曲班在连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性分析
目的:探讨小剂量阿加曲班在高出血风险患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果以及安全性. 方法:入选高出血风险患者给予阿加曲班0.1-0.3μg/(kg·min)抗凝,评估凝血指标、滤器管路凝血事件、全身出血事件以及血象和肝功能指标. 结果:共入选28例高出血风险患者行CRRT397周期,与CRRT前相比:治疗期间和CRRT结束后0-3h的活化部分凝血活酶时间(APTT)有显著差异(P=0.000);CRRT结束后≥3h的APTT无统计学差异.根据CRRT上机2-4h的APTT以及血液净化管路动静脉压情况调整阿加曲班给药剂量共114次,调整剂量后复测APTT较前降低,与CRRT上机2-4h相比具有统计学差异(P=0.034).CRRT期间发生管路和滤器凝血事件共55周期(13.85％).阿加曲班抗凝期间发生出血事件6例,其中气道出血3例,皮肤瘀斑2例,消化道出血1例,CRRT期间继续减量使用阿加曲班抗凝未观察到有出血加重事件. 结论:APTT与阿加曲班抗凝剂量具有较好的相关性,在CRRT结束后凝血指标较快恢复正常,小剂量阿加曲班对高出血风险患者CRRT期间抗凝治疗具有较好的抗凝效果和安全性.
连续性肾脏替代治疗 阿加曲班 抗凝作用 安全性
唐莲 庄智伟 赵富丽 尚尔宁
215002 苏州市立医院本部药学部 苏州市立医院本部急诊监护室 苏州市立医院本部重症监护室
国内会议
南昌
中文
518-522
2016-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）